（文／鏡報）醫療糾紛發生時，責任究竟該由誰承擔？每當爭議爆發，外界往往聚焦醫療機構是否善盡告知義務，卻忽略了「知情權」真正的意義。從知情同意、醫療監視器的完整紀錄，到醫病雙方的資訊揭露，如何在保障患者權益的同時，也為醫療人員留下客觀依據，讓醫療回歸信任而非事後究責，成為值得關注的課題。

知情權不是形式　完整紀錄才能保障醫病雙方

近年醫美產業快速發展，醫療糾紛也備受社會關注。曾任血液腫瘤科主治醫師、現任立法委員王正旭表示，醫美本質上仍屬於醫療行為，而非一般消費，因此所有醫療處置都應建立在「知情同意」的前提下。

他指出，醫療現場最重要的不是事後釐清責任，而是在療程開始前，讓患者充分理解療程內容、可能風險及後續照護方式。唯有建立在資訊對等的基礎上，才能避免醫病雙方因認知落差而衍生爭議王正旭也認為，醫療科技不斷進步，過去醫療紀錄多仰賴紙本病歷，如今透過醫療監視器等錄音、錄影設備，能更完整保存醫療過程，一旦發生爭議，也能提供客觀紀錄，協助還原事實、釐清責任。他強調，醫療監視器不該成為醫病對立的象徵，反而能成為保障醫病雙方的重要工具。

知情同意不只是走過場　匆忙簽名反而失去知情權

站在消費者權益角度，消基會董事長鄧惟中表示，不少民眾接受醫療、美容療程時，面對密密麻麻的契約與同意書，往往因時間有限或過於信任業者便直接簽署，直到發生糾紛後，才發現自己從未真正理解文件內容及相關權利義務。

他指出，實務上常見業者以「契約已載明」、「消費者已簽名同意」作為抗辯理由，甚至將療程限制、使用方式或免責條款列於文件之中，使許多民眾誤以為簽名就代表完成知情程序，實際上卻因缺乏充分理解，而讓知情權流於形式。

鄧惟中表示，政府其實早已透過《消費者保護法》及各類「定型化契約應記載及不得記載事項」，針對不少商品及服務建立保障機制，希望降低消費爭議、維護消費者權益。然而，多數民眾並不了解相關規範，也不知道自身受到哪些法律保障，等到權益受損時，往往不知道如何主張自己的權利，甚至誤以為只能接受契約內容。

他認為，真正的問題並非制度不足，而是消費教育仍有待加強。知情同意不應只停留在簽下一張同意書，更重要的是讓消費者真正理解內容、了解自身權益，才能做出自主決定。尤其醫美屬於醫療行為，更需要醫療機構與患者建立充分溝通，讓知情權回歸制度設計的初衷，而不是淪為形式上的簽名程序。

建立雙向知情制度　讓醫療回歸信任而非對立

醫療監視器的存在，本意是透過客觀影像留下診療過程，在發生爭議時協助還原事實，而非增加醫病對立。隨著醫療科技進步，錄音、錄影等工具逐漸成為醫療紀錄的一環，除了讓醫療過程有所依據，也能在爭議發生時釐清責任，保障患者與醫療人員雙方權益。

近年英國、韓國皆持續完善醫療錄影及知情同意制度，從患者同意程序、影像管理到隱私保護，都逐步建立更明確的規範。兩國制度雖有不同，但核心都是希望在醫療透明與患者權益之間取得平衡，讓醫療監視器成為保障醫病雙方的工具，而非彼此猜疑的來源。

回到台灣，如何建立更完善的醫療錄影管理與知情同意機制，也成為醫療制度持續討論的重要課題。當醫療監視器有明確規範可循、醫病雙方對資訊與權利義務都有充分認識，影像紀錄才能真正發揮還原事實的價值。監視器留下的不只是畫面，更是醫療爭議發生時的一份客觀依據，讓醫病雙方不必各說各話，也讓醫療回歸專業與互信。

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（記者黃信峯／嘉義報導）隨著高齡化社會來臨，長照服務需求持續增加，臺中榮總灣橋分院積極推動鹿滿院區長照大樓建設，並同步強化工程管理及行政透明機制。臺中榮總嘉義暨灣橋分院日前召開「115年廉政會報」，由院長陳正榮主持，邀集醫療及行政單位主管共同參與，針對灣橋分院鹿滿院區長照大樓興建過程推動廉政防護機制進行研討，透過跨單位合作，確保建設過程兼顧工程品質、執行效率與公開透明。

圖/臺中榮總嘉義暨灣橋分院召開115年廉政會報，由院長陳正榮主持，聚焦鹿滿院區長照大樓興建廉政防護機制。記者黃信峯翻攝

臺中榮總嘉義暨灣橋分院政風室主任傅士豪表示，醫療服務攸關民眾健康與生命安全，廉潔與誠信是維繫民眾信賴及提升醫療品質的重要基礎。嘉灣榮院持續秉持依法行政、公開透明及誠信治理理念，將廉政精神融入日常醫療及行政作業，並透過完善內部控制與風險管理機制，提升整體治理效能，守護病人權益與公共利益。

因應高齡化社會及長照服務發展需求，該工程是灣橋分院完善長照服務布局的重要建設。為確保工程推動過程符合相關規範，工程單位結合政風室，針對土地管理等環節進行檢視，研擬預警及防範措施，並透過跨單位溝通協調，落實事前預防，兼顧工程品質、行政透明與公共利益。

圖/臺中榮總嘉義暨灣橋分院召開115年廉政會報，由院長陳正榮主持，聚焦鹿滿院區長照大樓興建廉政防護機制。記者黃信峯翻攝

政風室主任傅士豪指出，廉政工作的重點在於建立完善制度，協助各單位依法順利推動業務。未來將持續辦理法紀宣導、業務流程檢視及廉政風險評估，並透過跨單位溝通合作，適時提供法令及行政程序建議，協助同仁熟悉相關規範、落實內部控制，共同提升醫療與行政服務品質。

臺中榮總嘉義暨灣橋分院院長陳正榮表示，誠信與專業是醫院永續發展的重要基礎。院方將持續凝聚各單位共識，深化跨單位合作，將廉能治理理念融入醫療照護、行政服務及各項建設推動，兼顧醫療品質、病人權益與服務效能，持續提升醫院治理品質，為民眾營造安心、優質且值得信賴的醫療環境。

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大林城隍殿「夯枷夜巡」9/10登場　歡迎全台信眾一同戴紙枷隨香
嘉縣議員黃啟豪辦問政統計說明會　3年來服務逾2千件成果

（記者黃信峯／嘉義報導）嘉義縣大林鎮最具代表性的民俗文化盛事「大林城隍夯枷夜巡」，定於國曆9月10日下午4點隆重登場！近年來大林城隍殿的夜巡規模連年盛大，今年更特別規劃長達7.8公里的祈福路線，將深入西林、吉林、東林、平林等市區四里，主任委員邱兆宗今(20)日與嘉義縣議員黃啟豪、前嘉義縣議會秘書長黃尚文等號召全台信眾一同戴紙枷隨香，感受大林獨特的民俗能量。

圖/大林城隍殿主委邱兆宗(左2)、嘉義縣議員黃啟豪(右1)、前嘉義縣議會秘書長黃尚文(右2)、妙修堂宮主樊光華(左1)，歡迎信眾一同戴紙枷隨香。記者黃信峯翻攝

天德寶宮妙修堂宮主樊光華表示：「妙修堂一直都在做扶鸞濟世、勸善化人的工作。夯枷不只是熱鬧，更是教大家要省思過錯、存好心。城隍爺這次路祭學校路口，就是要把平安真正送到每個孩子的心裡。」今年城隍爺特別疼惜在地囡仔，夜巡途中將在大林國小、平林國小、大林國中及昇學幼兒園等重要路口進行「路祭科儀」，淨化周邊路段、驅邪押煞，護佑孩子們上下學一路平安。

圖/大林城隍殿主委邱兆宗(左4)與前嘉義縣議會秘書長黃尚文(左3)等歡迎信眾一同戴紙枷、愛心小夜燈隨香。記者黃信峯翻攝

主任委員邱兆宗表示：「人活在世上，平常多多少少都會做錯事、講錯話。戴上紙枷跟城隍爺認錯改過，把壞運卸掉，心裡舒服、日子自然順遂。歡迎大家9月10號作夥來走完這7.8公里，虎門一關，給自己和大林一個乾淨又平安的新開始！」

活動當天正好是農曆七月最後一天，夜巡回駕後，廟方將於深夜子時（晚上11點）依循古禮舉行「關虎門科儀」，象徵鬼門關閉、陰陽各安其位。廟方誠摯邀請全台鄉親與信眾踴躍參與，親身體驗這項傳承百年的民俗文化。即日起開放報名，報名費300元包含紙枷、文疏、衣服、帽子、毛巾、LED(愛心)小夜燈，歡迎共襄盛舉，詳情請洽天德寶宮妙修堂，或撥打報名熱線：(05) 265-2565。

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（記者黃信峯／嘉義報導）嘉義縣議員黃啟豪今(20)日上午於新港月眉服務處舉辦「問政統計說明會」，向鄉親報告就任以來的問政成果，陳情服務總案件逾2000件，爭取公共建設及各項協調金額合計約2億2千餘萬元，另外媒合縣府接收私立協志高級工商職業學校，潛在效益更是無法用金錢來衡量。黃啟豪表示，就任以來，解決鄉親每天遇到的問題，一路走來始終秉持「服務不分大小、建設沒有終點」的信念，回應鄉親們的期待。

圖/嘉義縣議員黃啟豪舉辦「問政統計說明會」，向鄉親報告就任以來的問政成果。記者黃信峯攝

根據嘉義縣議員黃啟豪服務處統計，截至今年8月，累計受理為民服務案件已達2000件，服務項目從公共工程建設、老人食堂共餐、道路修繕及農水路、野溪治理工程改善、協助民眾就醫、車禍案件協調、公園公廁、體建設施及兒童遊樂設施建置、法律諮詢、生活急難救助到各項的行政協調等，每一件案件都是鄉親對服務處的信任，也是服務處持續努力的動力。

圖/嘉義縣議員黃啟豪舉辦「問政統計說明會」，鄉親到場說明解決淹水、農路等改善服務。記者黃信峯攝

位於民雄鄉的私立協志高級工商職業學校創立於1970年，因少子化等因素於2019年停招，原本計畫將校地捐給中正大學，後因經費與整修等問題未能成局，縣議員黃啟豪隨後積極拜會董事長何明宗，並在縣議會提案媒合由縣府接收校地，這項提案獲縣府同意，未來協志校地將轉型成文化教育園區，並由何明宗董事長捐贈數百幅名畫及藝術文物，成立專業的美術館，單就無償捐贈的21筆校地、10棟建物總面積5.6萬平方公尺來看，預估價值達20億元，而保存地方教育資源，降低地方衝擊，創造的公共利益與長遠效益，都是地方珍貴的無形資產。

圖/嘉義縣議員黃啟豪舉辦「問政統計說明會」，鄉親到場感謝黃議員熱心服務解決多年問題。記者黃信峯攝

黃啟豪表示，近年來積極向嘉義縣政府及相關單位爭取、協調各項建設經費，其中防汛道路等天然災害、道路及排水改善、農路改善工程、社區補助等等合計經費約5700萬元；三興村龍泉溪整治工程、南月眉潭中排改善工程及農水路改善工程含河道清淤約3700餘萬元。值得一提的是民雄鄉江厝店近文化路一帶，近三十年來逢大雨必淹，居民苦不堪言，經過多次的會勘及協調，甚至自行雇工清理過路箱涵的淤積，克服重重阻力，找出改善淹水的辦法，最後僅以數十萬元的工程經費埋管引水，以最少的經費發揮最大的效益，目前逢大雨必淹的情況已稍有改善。

圖/嘉義縣議員黃啟豪現場勘查民眾陳情案件。記者黃信峯翻攝

另外位於民雄鄉中正大學附近的文小二用地樹木及雜草叢生，對環境造成影響，透過多次的溝通及協調，並在議會提出質詢，獲得縣府支持設立棒球場等建設，第一期投立4560萬元經費，接續會投入4000萬元經費來設置照明設備，預計明年8月完工，屆時嘉義縣山區會有一座較為完善的棒球場。黃啟豪認為，地方發展不僅需要硬體建設，也需要文化與教育扎根，近年來持續舉辦焢窯、親子手作、音樂會等活動，累計辦理20場，其中今年年初舉辦的焢窯參與人數高達4千餘人，創下嘉義縣歷年來單場最多人一起焢窯的紀錄，統計就任以來的各項活動總參加人數達1萬餘人次，將持續透過這樣活動增進親子互動，讓孩子認識家鄉，也讓家庭感受地方的人情味與文化特色。

圖/嘉義縣議員黃啟豪現場勘查民眾陳情案件。記者黃信峯翻攝

在議會問政方面，黃啟豪提出多項重要提案並獲得縣府支持，包括建議縣府修正消防局編制，增設災防員兼副分隊長，強化第一線救災量能；爭取延長建築執照期限，協助營建產業因應景氣變化；要求縣府發文請第五河川分署清除朴子溪流域銀合歡，避免外來種持續擴散造成生態危機；丹娜絲颱風重創嘉義後，也要求第四台業者酌減收視費用，減輕民眾負擔；此外，也積極爭取帶狀皰疹疫苗補助政策，以及推動新港鄉納入YouBike公共自行車建置區域，提升交通便利性。

除建設外，服務處也協助處理多起車禍調解案件，累計協調賠償金額約2,000萬元，成功降低民眾進入司法程序所耗費的時間與成本，讓許多家庭透過理性協商化解紛爭，重新回歸正常生活；另外位於新港鄉福德路福德小段住戶遭水利單位發文指占用水利地，要求拆除占用設施，縣議員黃啟豪接獲陳情後，邀集縣府、水利等相關單位與住戶會勘商議，朝議價價購方式處理，以三個月的時間化解長達四年的爭議，相關住戶最後以總價約1千6百餘萬元合法取得土地，心中大石終於落下，高興不已。

黃啟豪議員強調，每一項成果都不是個人的功勞，是鄉親一路支持、地方各界共同努力的成果。未來仍將持續傾聽民意、監督縣政、爭取建設，做鄉親最堅強的後盾，讓問政不只是數字的累積，更化作地方進步與鄉親幸福的力量。

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（記者林曼／台北報導）「騎驢找馬」、「裸辭轉職」已成為近年職場的常態，人才流動速度相當之快，不少企業主也漸漸習慣員工來來去去，將其視為產業競爭下的正常現象。然而，當一名跟著師傅學藝多年的員工準備離開，他手中握有的配方比例、製作工序，究竟屬於他個人累積多年的「一身功夫」，還是老闆家族傳承、不容帶走的「營業秘密」，兩者界線往往模糊不清，卻仍有可能在員工轉職的一念之間，決定原東家未來數年的老招牌能否守住。

營業秘密受法律保護須符合三要件　未經授權重製即可能觸法

依照《營業秘密法》第2條規定，所謂「營業秘密」須同時符合秘密性、經濟價值、所有人已採取合理保密措施三項要件，客戶名單、報價資料、技術製程等資訊，若經整理且僅限特定人員知悉，即可能受到保護。

第13條之1進一步規定，以竊取、擅自重製或其他違法手段取得營業秘密，或知悉、持有後未經授權即重製、使用、洩漏者，可處5年以下有期徒刑或拘役，並得併科新台幣100萬元以上，1000萬元以下罰金。若意圖攜往境外使用，刑度可提高至1年以上，10年以下有期徒刑。值得留意的是，只要員工未經授權「重製」資料，比如私自抄下配方筆記、拍下製作流程，犯罪即屬既遂，不以資料是否已交付新僱主或實際使用為必要條件。

喜餅訂單無預警外流疑遭帶配方開店　傳產老字號陷舉證困境

一家在地經營數十年的傳統糕餅店，招牌喜餅和傳統糕點的配方比例長年僅由老闆、資深師傅口頭傳承，未曾留下任何白紙黑字配方表。近期，老闆發現原本穩定合作的幾家婚宴業者、企業年節採購，訂單量無預警大幅下滑，詢問後得知對方轉向一家新開的糕餅店做採購，而該新店家負責人正是因理念不合離職、跟著老師傅學藝十年餘的前員工。更令人意外的是，新店家推出的招牌喜餅與糕點口味，竟跟老字號長年熱銷商品極為相似，讓老闆開始懷疑，多年累積的獨門技藝已被前員工帶出店外。

老闆回想該員工在職期間，曾多次在打烊後獨自留在廚房「練習配方比例」，當時老闆只當作他是精益求精，未多加留意。由於店裡平時未對配方設下任何保密措施，單憑訂單流失和口味相似，難以直接證明對方是否複製了獨門配方另起爐竈，加上貿然提告卻缺乏具體事證，恐讓老闆陷入曠日費時卻求償無門的窘境。

於是，原東家老闆委託剛好位於中南部的錦品徵信社，希望釐清這家新開糕餅店的營運背景，以及是否跟流失客戶存在不尋常的往來模式。

鎖定工商登記與客觀行為軌跡　蒐集新店家逾越法律紅線的證據

錦品徵信社負責人詹驍籲指出，這類案件的蒐證重點並非入侵前員工的個人裝置，或攔截其通訊內容，因為這些調查方式已逾越合法界線，反而可能讓委託人陷入另一層法律風險。

有鑑於此，調查團隊分成兩組人馬，一組聚焦於分析新店的工商登記資料、產業供應鏈、設立時間點是否跟離職時間高度重疊，並比對老字號流失的婚宴業者與企業客戶，是否有違反《營業秘密法》的疑慮。另一組則派遣調查員以應徵店員的方式，實際到新店家任職，藉此觀察烘培坊的日常作業流程、原料配比與操作手法、供應商名單等，是否跟老字號的獨門工序幾乎如出一轍。

「像這類老字號案件，因為平時缺乏書面配方紀錄可用，我們更仰賴工商登記查詢、公開招標與合作比對，搭配實際任職所觀察到的第一手工作內容交叉查證，還原全貌。」詹驍籲進一步指出，經過他們兩個月查證，結果顯示新店家註冊工商登記的時間就落在前員工任職期間，而且他的客戶名單與老字號高度重合，加上實地觀察到的配方、獨門工序雷同。後來，這些證據成為老字號依循《營業秘密法》求償的重要參考。

老字號宜及早建立基本保密機制　事後蒐證才能事半功倍

「傳統老字號的配方多半養老師徒口耳相傳，通常不會留下很正式的書面紀錄，所以要主張配方、獨門功夫屬於自家的營業秘密時，往往會因為『合理之保密措施』這項要件上就有先天上的不足。縱使員工出師後帶著配方另開新店，仍可能因缺乏管控紀錄而難以求償。」因此，台灣偵探職業總會候任理事長許時偉建議，像這類老字號的店家平時應針對重要配方，建立最基本的書面紀錄和保密標示，例如將配方寫成正式文件並上鎖保管、限縮可接觸配方的員工範圍，以便有助於日後主張「合理之保密措施」要件。

許時偉也提醒，店家一旦發現離職師傅疑似未經允許，就帶自家配方另立門戶，且發生老客戶大量流失的狀況，切勿自行對前員工理論、騷擾他人營業，又或者採取違法手段蒐證，反之應優先透過公開資料及法律諮詢，釐清現有事證是否已達到提告的門檻。

值得一提的是，若民眾在委託徵信服務的過程中，遭到不公平的收費爭議、服務品質不符合預期，或跟業者之間產生認知落差等徵信糾紛，台灣偵探職業總會亦設有對外申訴機制，提供民眾一個可諮詢及協調的管道，共同促進整體徵信產業邁向更透明、負責任的服務品質。

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