樂生教您超前部署 揪出早期肺癌
記者 郭博傑/ 新北市報導
根據衛福部統計,肺癌已蟬聯台灣十大癌症榜首多年,取代肝癌成為台灣「新國病」。由於很難即早發現、惡化快又容易復發,因此堪稱癌症死亡率最高的無聲殺手。為揪出這個政壇與藝界都難逃的癌症,樂生療養院於 19日邀請加護病房主任兼胸腔內科醫師董安修教導民眾如何超前部署、擊退肺癌。
董安修醫師說,近年來許多名人與肺癌交手過,如兩位前副總統蕭萬長及陳建仁院士、媒體人陳文茜及 CNN 名嘴賴瑞金、藝人寶媽、馬如龍、孫越及鳳飛飛等,但因初期症狀不明顯,等到久咳不止才到醫院檢查,許多人常過了黃金治療期。
董醫師表示,肺癌常分成四大類:
1.小細胞癌佔 10%:常發生在粗支氣管惡化快、易擴散和抽菸有關。
2.腺癌佔 55%:發生在細支氣管或肺泡台灣最常見的類型和抽菸無關。
3.鱗狀細胞癌佔 20%:發生在大的支氣管常在肺部中央和抽菸有關。
4.大細胞癌佔 1%:常發生在肺臟表層處可能發生在任何部位。
董安修解釋,肺癌初期多無症狀,但短短幾個月內會迅速擴大及蔓延,而因局部生長造成壓迫,才會有較明顯症狀,如咳嗽、咳血、阻塞性肺炎、上腔靜脈症候群、胸痛、呼吸困難等;而腫瘤生成則會產生如體重減輕、疲倦、副腫瘤症候群、高血鈣、血栓、神經學症狀等全身性的影響。董醫師進一步說,過去發現肺癌往往是有症狀時才做檢查,或是照 X 光、驗痰液,這些都無法發現可被治癒的肺癌,也就是檢查出來時都已經太晚。但低劑量電腦斷層(LDCT)卻是目前能檢查出可以手術治癒的早期肺癌的工具,而有效降低肺癌的死亡率。
董醫師提醒,LDCT 可以避免 X 光片的死角,敏感度是 X 光的六倍,檢查且對於偵測小於 1 公分的肺部結節,具有更高的敏感性,最小可抓到 0.3 公分的病灶;建議高危險族群(肺癌家族史、長期抽菸或吸二手菸者、職業暴露史(如石綿等)及慢性肺部疾病者)應盡早接受 LDCT 肺癌篩檢。