長期嚼檳榔抽菸惹禍 台北慈濟醫師警覺揪出口腔癌前病變
(記者陳志仁/新北報導)55 歲王先生長期從事運輸工作,習慣以嚼食檳榔、抽菸提神,近日口腔內側出現粗糙顆粒,並伴隨唇部腫塊與牙齦出血,前往台北慈濟醫院就診;耳鼻喉科醫師蔡祐任檢查後,憑臨床經驗及早判斷癌變風險,成功手術切除並進行唇部重建,恢復良好,追蹤多年未見復發。

蔡祐任醫師指出,口腔癌好發於 40 至 50 歲男性,常見危險因子包括吸菸、飲酒與嚼檳榔,早期症狀不明顯,常被忽略,進展後才出現疼痛、吞嚥困難或頸部腫塊,甚至頸部淋巴結腫大等症狀;依期別不同,五年存活率差異甚大,第一期可達八成,若延誤至晚期則明顯下降,存活率驟降,僅剩三成。
蔡祐任醫師特別提到,口腔癌相較其他癌症,較不易出現遠期轉移,但若未及早治療,手術切除範圍擴大,即會對日常生活與語言功能造成明顯影響;呼籲民眾應養成定期檢視口腔的習慣,可透過翻開嘴唇、拉開臉頰,檢查黏膜是否有紅、白斑、無痛感的潰瘍等異常變化,若有異狀應儘早就醫檢查。

台北慈濟醫院副院長徐榮源提及,醫院設有五大癌症篩檢,其中包含口腔癌黏膜篩檢,醫師通過觀察臉部外觀、嘴唇、口腔黏膜、牙齦、舌頭與懸雍垂等是否有異常,並以手觸摸頸部及口腔各部位;「臨床上,如果早期篩檢出口腔癌並進行完善治療,五年存活率都很高,且生活通常不受影響,幾乎與常人無異」。
在治療策略上,早期口腔癌仍以廣泛性切除手術為主,並依腫瘤位置、深度與侵犯範圍同步評估是否進行淋巴廓清,以降低日後復發與轉移風險;若腫瘤切除後可能影響外觀或口腔功能,醫療團隊也會與整形外科會診,評估是否進行重建手術,透過皮瓣重建等方式,恢復口腔結構與外觀。
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