重訓過猛胸大肌斷裂 台北慈濟醫師警示高風險族群
(記者陳志仁/新北報導)27歲林先生平時有規律健身習慣,日前進行臥推訓練時,在放下槓鈴瞬間突感右側胸口劇烈疼痛,右上肢無力並出現瘀青腫脹,緊急前往台北慈濟醫院骨科求診;經骨科醫師李奕澄理學檢查與核磁共振確認為右側胸大肌斷裂,隨即接受肌腱縫合手術,術後配合復健,半年後已恢復日常生活與肌力表現。

李奕澄說明,胸大肌是覆蓋胸壁最外層且體積最大的肌肉之一,從胸骨與鎖骨延伸至上臂,負責肩關節內收與內旋,是推舉與支撐動作的重要肌群;當手臂處於外展、外旋狀態又承受高重量時,胸大肌肌腱所承受的拉扯力量加劇,斷裂風險也隨之升高。
李奕澄指出,胸大肌斷裂屬於相對罕見的運動傷害,但多發生在20至40歲長期從事重量訓練族群,常見症狀包括急性劇痛、局部瘀青腫脹、患側力量下降,甚至出現胸型不對稱;若未及時治療,肌腱可能回縮沾黏,不僅上肢推舉與支撐力量會受損,造成功能與外觀永久性改變。
在診斷上,醫師會先透過病史詢問與理學檢查觀察胸型輪廓、瘀青分布與肌力變化,再以核磁共振確認斷裂位置與程度,治療方式須依受傷型態與功能需求評估,部分撕裂且活動需求不高者可採保守治療;若為急性完全斷裂,手術修復通常能獲得較佳的力量與外觀恢復。
李奕澄指出,傳統手術須在骨頭鑽孔進行經骨縫合,現今多使用縫線錨釘或皮質鈕扣固定,透過約4至6公分傷口將肌腱拉回原附著處;不僅固定強度佳,也能減少骨頭與周邊組織破壞、降低術後疼痛並提早復健;多數患者在配合復健下,約半年可重返運動或工作。
李奕澄提醒,民眾進行健身訓練務必循序漸進,增加重量與次數前一定要先確認姿勢正確,也要做好足夠暖身,且避免疲勞狀態下操作;若在臥推或推舉動作中出現胸口劇痛、患側明顯無力時應停止運動,並盡快就醫評估,以免造成進一步的傷害。
