孕期偏頭痛也能安全治療 土城長庚醫師教兼顧媽媽與寶寶
孕期偏頭痛也能安全治療 土城長庚醫師教兼顧媽媽與寶寶 
（記者陳志仁／新北報導）林小姐近期準備懷孕，聽說不少止痛藥可能影響胎兒發育，便自行停用原本控制偏頭痛的藥物，沒想到頭痛一發作就痛到崩潰，普拿疼怎麼吃都沒效，嚴重時還會嘔吐，甚至痛到忍不住想撞牆；她無奈地問難道懷孕期間，真的只能這樣默默忍受嗎？
土城長庚醫院神經內科主治醫師謝珮甄指出，不少育齡女性長期受偏頭痛的困擾，進入備孕或懷孕階段後，常因擔心藥物影響胎兒而自行停藥，反而讓疼痛加劇；依2025年最新國際治療指引，偏頭痛治療可採循序漸進方式，先從生活型態調整做起，包括規律作息、避免空腹、充足睡眠與適度運動，以降低發作頻率。
研究顯示，服用250毫克生薑粉，約2小時後的止痛效果可達64％，與偏頭痛專用藥物「翠普登」相當，且幾乎沒有藥物副作用；此外，也可每日補充約365毫克的鎂，作為安全又實用的輔助選擇。
謝珮甄說，若疼痛影響日常生活，在醫師評估下仍可適度使用急性止痛藥物，非類固醇消炎止痛藥如Ibuprofen僅建議於懷孕中期短期使用，初期與後期應避免；若第一線藥物效果不佳，翠普登類中的Sumatriptan目前擁有較完整的孕期安全性資料。
謝珮甄表示，若偏頭痛發作頻繁需長期控制，可評估乙型阻斷劑或Amitriptyline等預防性用藥，在孕期屬於相對安全的選項，但須注意乙型阻斷劑在生產前幾天需停藥或減量，以避免新生兒出現低血糖或心跳過慢；不過，Topiramate與Valproate因具致畸胎風險，備孕與孕期應完全避免。
針對新型治療， CGRP單株抗體可能影響胎盤血流，並增加妊娠高血壓風險，如有懷孕計畫應至少提前5個月停藥；相較之下，肉毒桿菌素因分子量大、不易通過胎盤，反而成為嚴重慢性偏頭痛患者可評估的治療選項之一，肉毒桿菌素因不易通過胎盤，則可作為嚴重慢性偏頭痛患者的評估選項之一。
謝珮甄提醒，民眾有備孕計畫、且長期受偏頭痛困擾的女性，務必提早與醫師討論停藥過渡期與替代治療方案，懷孕是一段珍貴的旅程，不該被頭痛折磨而影響生活品質；透過完善且個別化的醫療規劃，才能安心迎接新生命，也好好照顧自己。
